ATTUALITà

Da Azienda Ospedaliero Universitaria delle Marche

Numana: "Progress in Nutrizione Clinica", i massimi esperti si confrontano su temi delicati come l'obesità

Obesità e nutrizione artificiale ospedaliera e domiciliare: saranno questi i due temi principali al centro del corso nazionale 'Progress in Nutrizione Clinica' in programma dal 27 al 29 maggio all’Arena Italia di Numana.

Responsabili scientifici e coordinatori dei lavori saranno la dottoressa Marina Taus, direttore della SOD di Dietetica e Nutrizione Clinica della Azienda Ospedaliero Universitaria delle Marche, e il dottor Albano Nicolai, già direttore della stessa SOD. Il corso, giunto alla sua 25a edizione, tratterà temi di grande interesse sociale e sanitario alla presenza di specialisti di fama nazionale tra cui il professor Maurizio Muscaritoli, presidente della Società Italiana di Nutrizione Clinica (Sinuc), e la professoressa Rossana Berardi, Direttore della Clinica Oncologica di AOUM e presidente eletto della AIOM (Associazione Italiana di Oncologia Medica). Nella tre giorni si alterneranno tantissimi altri esperti in materia locali, in servizio all'interno dell'AOU delle Marche e in arrivo da altri centri italiani all'avanguardia. Attraverso le varie sessioni verranno toccati temi settoriali cruciali, come appunto l'obesità, un problema che nel nostro Paese riguarda oltre 6 milioni di persone e l'11,8% degli adulti. La percentuale di persone in eccesso ponderale (sovrappeso + obesi) supera addirittura il 43%. Un fenomeno in preoccupante aumento, con un aumento del 38% del numero di casi rispetto al 2003, con un'incidenza in crescita soprattutto tra i giovani adulti.

Le cose però si stanno muovendo, come conferma la dottoressa Taus: “L'Italia è diventato il primo paese al mondo a riconoscere per legge l'obesità come malattia cronica, progressiva e recidivante. Questa normativa ha cambiato radicalmente l'approccio alla patologia tant’è che è le prestazioni per la cura, il follow-up e la diagnosi dell'obesità sono ora incluse nei Livelli Essenziali di Assistenza garantiti dal Servizio Sanitario Nazionale. Per questo abbiamo deciso di dedicare un'intera sessione alla lotta all’obesità all'interno dei lavori. Verrà posta particolare attenzione alla terapia farmacologica che ha permesso di correggere significativamente l’assetto metabolico dei pazienti obesi: miglioramento del diabete, della steatosi/fibrosi epatica, prevenzione delle malattie cardiovascolari, riduzione/azzeramento delle apnee notturne, oltre alla riduzione della patologia da

sovraccarico osteoarticolare”.

I cosiddetti farmaci 'Anti.fame', sono ormai noti all'opinione pubblica attraverso trasmissioni televisive e argomento 'caldo' sui social. Le relatrici sulle due molecole saranno la dottoressa Marina Taus (Tirzepatide) e la dottoressa Paola Pantanetti (semaglutide): “È fondamentale che la prescrizione e gli aggiustamenti della terapia, trattandosi di farmaci che presentano diversi dosaggi crescenti, siano a cura di specialisti obesiologi che conoscono la patologia a 360° e la cinetica del farmaco con i possibili effetti collaterali. Non esiste terapia farmacologica per l’obesità, disgiunta dalla dieta che va personalizzata e rivalutata, associata ad esercizio fisico costante _ spiega la dottoressa Taus _. I risultati in termini di calo ponderale e di miglioramento dello stato metabolico sono significativi. Il farmaco può essere utilizzato per un determinato periodo, fino al raggiungimento di un buon stato clinico metabolico, durante il quale il paziente deve ricevere una corretta educazione alimentare che lo porti al cambiamento dello stile di vita. Le due molecole riducono l’appetito, aumentano la sazietà ed hanno effetti metabolici importanti sul metabolismo degli zuccheri e dei grassi. Come tutti i farmaci possono avere degli effetti indesiderati minori, lieve nausea, alterazioni dell’alvo, reflusso gastrico e patologie più rilevanti come la pancreatite”. Il farmaco è un ottimo aiuto alla dieta per combattere l’obesità, ma fondamentale è il coinvolgimento del paziente e la compliance al piano terapeutico proposto. Durante il corso non mancherà un intervento sulla efficacia terapeutica e le indicazioni della chirurgia bariatrica, laddove dieta e farmaco non sono sufficienti.

Altro macro-argomento di rilevanza trattato nel progress è la nutrizione artificiale ospedaliera e domiciliare. È sempre più evidente in letteratura che il paziente in buon stato nutrizionale è in grado di sopportare meglio terapie aggressive quali radio, chemio e chirurgica e la probabilità di sopravvivenza è significativamente più elevata rispetto ad un paziente malnutrito. Si parlerà quindi di nuovi substrati nutrizionali nei pazienti oncologici, sarcopenici (che presentano mancanza di forza e fibre muscolari), in quelli disfagici (con difficoltà a deglutire).

Una particolare attenzione verrà posta al paziente con intestino corto che spesso necessita di nutrizione parenterale a vita. A tal proposito il dottor Emanuele Bendia, Direttore della Struttura delle Malattie dell’Apparato Digerente, Endoscopia Digestiva e Malattie Infiammatorie Croniche Intestinali (MICI), in collaborazione con la dottoressa Taus, metterà in evidenza gli aspetti clinico-metabolico-nutrizionali e le nuove terapie farmacologiche che hanno migliorato la qualità di vita altamente invalidante, di questi pazienti. Non mancheranno poi gli 'Incontri con gli esperti', sessioni interattive a piccoli gruppi che trattano diversi argomenti in campo nutrizionale a cura di

professionisti esperti che si mettono a disposizione dei discenti.

professionisti esperti che si mettono a disposizione dei discenti